Nuspojave kortikosteroida

Uvođenje prednizolona (dobro poznatog derivata kortizona) u 5O-im godinama 20. stoljeća unijelo je revolucionarne promjene u liječenje reumatoidnog artritisa (RA). Nakon što su pacijenti oralno uzimali prednizolon nekoliko dana, suzbijena im je upala, a pokretljivost vraćena.

Nije trebalo proći mnogo vremena do otkrivanja tamne strane kortikosteroida: za održavanje povoljnih učinaka, početna se doza trebala povećavati, što može uzrokovati teške nuspojave. Liječenje kortikosteroidima i dalje ostaje jedno od najučinkovitijih načina liječenja pacijenata s teškim reumatoidnim artritisom, iako ih liječnici propisuju kao posljednju opciju.

Ako patite od osteoartritisa koljena, a nisu vam pomogli ni paracetamol, ni lijekovi NSAR, možda ćete željeti razmisliti o novom postupku koji se zove viskosuplementacija. U njemu se koristi hijaluronska kiselina, prirodni sastojak zglobne sinovijaine tekućine koji pomaže podmazivanju koljena i drugih zglobova.

Godine 1998. MeA (Agencija za kontrolu lijekova) odobrila je pni lijek za viskosuplementaciju za upotrebu kod pacijenata koji pate od bolova u koljenima uzrokovanim osteoartritisom. Aktivna tvar hijaluronska kiselina daje se u pet injekcija u razmaku od tjedan dana. Liječnik vam umrtvi kožu pa hijaluronsku kiselinu (koja je poput želea) uštrca izravno u koljeno.

Najnovije oružje farmaceutskih sredstava protiv bolova koji potječu od artritisa novi je razred nesteroidnih antireumatika (NSAR-a) zvan Inhibitori COX-2. U usporedbi sa standardnim NSAR-ima, ti novi lijekovi koji se izdaju na recept nose manji rizik od uzrokovanja krvarenja i drugih želučano-crijevnih problema.

To je dobra vijest za 30 posto korisnika NSAR-a za koje se procjenjuje da imaju dugotrajne želučano-crijevne probleme kao posljedicu uzimanja starijih lijekova, te za 10 posto korisnika koji su bili prisiljeni prestati uzimati NSAR zbog neugodnih nuspojava.

Nesteroidni antireumatici, ili skraćeno NSAR, učinkoviti su za pacijente koji boluju od artritisa, a pate od bolova, upale ili i jednog i drugog - osobito za one koji pate od upalnih tipova artritisa kao što su reumatoidni artritis i ankilozirajući spondilitis.

Lijekovi iz prve linije obrane

Ako protiv bolova od artritisa uzimate neki lijek, vjerojatno je riječ o jednom od mnogih lijekova NSAR koji se nalaze na tržištu, (»nesteroidni« znači da ti lijekovi ne uključuju prednizolon ni druge članove iz skupine kortikosteroidlih lijekova koji također imaju protuupalna djelovanje). Lijekovi NSAR koriste se protiv bolova od artritisa i protiv mnogih drugih bolova, uključujući glavobolje, menstrualne bolove i bolove povezanle sa zubima.

Raspitajte se kada uzimate novi lijek, raspitajte se o mogućim međusobnim djelovanjima s drugim lijekovima te postoje li posebne upute u vezi s apsorpcijom lijeka. Naprimjer, je li ga važno uzeti između obroka, uz obrok ili prije samog odlaska na počinak? Također, pitajte liječnika koja je najniža moguća doza lijeka koja vam može smanjiti bolove i upalu. Što je niža doza, niži su i izgledi da ćete patiti od teških nuspojava.